一、常見證候要點
(一)肝胃氣滯證:胃脘脹滿或脹痛,脅肋脹痛,癥狀因情緒因素誘發(fā)或加重,噯氣頻作,胸悶不舒。舌苔薄白,脈弦。
(二)肝胃郁熱證:胃脘饑嘈不適或灼痛,心煩易怒,嘈雜反酸,口干口苦,大便干燥。舌質(zhì)紅苔黃,脈弦或弦數(shù)。
(三)脾胃濕熱證:脘腹痞滿,食少納呆,口干口苦,身重困倦,小便短黃,惡心欲嘔。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑或數(shù)。
(四)脾胃氣虛證:胃脘脹滿或胃痛隱隱,餐后明顯,飲食不慎后易加重或發(fā)作,納呆,疲倦乏力,少氣懶言,四肢不溫,大便溏薄。舌淡或有齒印,苔薄白,脈沉弱。
(五)脾胃虛寒證:胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,勞累或受涼后發(fā)作或加重,泛吐清水,神疲納呆,四肢倦怠,手足不溫,大便溏薄。舌淡苔白,脈虛弱。
(六)胃陰不足證:胃脘灼熱疼痛,胃中嘈雜,似饑而不欲食,口干舌燥,大便干結。舌紅少津或有裂紋,苔少或無,脈細或數(shù)。
(七)胃絡瘀阻證:胃脘痞滿或痛有定處,胃痛拒按,黑便,面黃暗滯。舌質(zhì)暗紅或有瘀點、瘀斑,脈弦澀。
二、健康指導
(一)生活起居
1.病室安靜、整潔、空氣清新,溫濕度適宜。
2.生活規(guī)律,勞逸結合,適當運動,保證睡眠。急性發(fā)作時宜臥床休息。
3.指導患者養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣,制定推薦食譜,改變以往不合理的飲食結構。
4.指導患者注意保暖,避免腹部受涼,根據(jù)氣候變化及時增減衣服。
(二)飲食指導
飲食以質(zhì)軟、少渣、易消化、定時進食、少量、多餐為原則;宜細嚼、慢咽,減少對胃粘膜的刺激;忌食辛辣、肥甘、過咸、過酸、生冷之品,戒煙酒、濃茶、咖啡。
1.肝胃氣滯證:進食疏肝理氣的食物,如香櫞、佛手、山楂、桃仁、山藥、蘿卜、生姜等。忌食壅阻氣機的食物,如豆類、紅薯、南瓜等。食療方:金桔山藥粟米粥等。
2.肝胃郁熱證:進食疏肝清熱的食物,如梔子、杏仁、薏苡仁、蓮子、菊花等。食療方:菊花飲等。
3.脾胃濕熱證:進食清熱除濕的食物,如荸薺、百合、馬齒莧、赤小豆等。食療方:赤豆粥等。
4.脾胃氣虛證:進食補中健胃的食物,如雞蛋、瘦豬肉、羊肉、大棗、桂圓、白扁豆、山藥、茯苓。食療方:蓮子山藥粥等。
5.脾胃虛寒證:進食溫中健脾的食物,如豬肚、魚肉、羊肉、雞肉、桂圓、大棗、蓮子、生姜等。食療方:桂圓糯米粥等。
6.胃陰不足證:進食健脾和胃的食物,如蛋類、蓮子、山藥、白扁豆、百合、大棗、薏苡仁、枸杞等。忌油炸食物、羊肉、狗肉、酒類等助火之品。食療方:山藥百合大棗粥、山藥枸杞薏米粥等。
7.胃絡瘀阻證:進食活血祛瘀食物,如桃仁、山楂、大棗、赤小豆、生姜等。忌粗糙、堅硬、油炸、厚味之品,忌食生冷性寒之物。食療方:大棗赤豆蓮藕粥等。