鼻出血不止是耳鼻喉科的急癥之一,鼻血嘩嘩往外流,患者及家屬大呼小叫,前呼后擁......這是鼻出血患者的就診場景,對于耳鼻喉科醫(yī)生再熟悉不過了。鼻出血是日常比較常見的一種癥狀,尤其在北方秋冬干燥的季節(jié),鼻出血就更加的普遍,老年人及兒童則是鼻出血的高發(fā)群體。
我們先來了解一下鼻腔的構(gòu)造,鼻腔的結(jié)構(gòu)酷似我們兩室一廳的房子,“兩室”就是我們的左右鼻腔,“一廳”是鼻咽部,鼻腔及鼻咽部是相通的。鼻出血時(shí),血液會從鼻腔流入鼻咽部,口腔或者從另一側(cè)的鼻腔流出,這就能解釋為什么,開始明明一個(gè)鼻子出血,到后來就萬里江山一片紅了。兒童的鼻出血多發(fā)生在鼻腔易出血區(qū),也就是在鼻中隔的前下部,也叫梨氏區(qū);中老年人的鼻腔出血多與高血壓、糖尿病及動(dòng)脈硬化有關(guān),出血的部位多位于鼻腔后部的吳氏靜脈叢及相關(guān)的動(dòng)脈,出血兇猛,不易止血。
鼻出血的原因有哪些?
小兒生性好動(dòng),跌倒撞傷時(shí)有發(fā)生,鼻外傷也是鼻出血的常見原因;小兒鼻腔內(nèi)的毛細(xì)血管豐富且嬌嫩,免疫機(jī)能尚未完善,容易受風(fēng)著涼感冒,血管擴(kuò)張,黏膜干燥糜爛;平時(shí)愛扣挖鼻孔,加重鼻腔炎癥,損傷鼻腔黏膜,不利于鼻腔黏膜的愈合;兒童天性活潑對外界事物充滿好奇,探索欲旺盛,對危險(xiǎn)缺乏認(rèn)知,將紙團(tuán)、小玩具、玻璃珠、紐扣、花生等塞進(jìn)鼻子,鼻腔異物也是兒童鼻出血常見的原因;挑食不吃青菜的孩子,鼻腔黏膜脆弱、修復(fù)功能差,也容易鼻腔反復(fù)出血。老人鼻出血多數(shù)是因?yàn)檠獕焊?、長期服用阿司匹林等抗凝藥物等原因,喜歡進(jìn)食辛辣刺激性食物及飲酒也容易鼻腔出血;當(dāng)然除了上述因素,鼻-鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤、鼻腔及鼻竇腫瘤、白血病及凝血因子缺乏、氣候干燥也是鼻出血的原因。
鼻子出血了,該怎么辦?
首先穩(wěn)住別慌,身邊的人手忙腳亂,勢必加重出血者緊張、焦慮的心理,使鼻出血容易反復(fù)發(fā)作。壓,用拇指和食指捏緊患側(cè)或雙側(cè)鼻翼10-15min,進(jìn)行壓迫止血,這個(gè)時(shí)候要張口呼吸;有條件還可以用清潔的棉球塞住患側(cè)鼻孔,不要用衛(wèi)生紙。其次找個(gè)位置坐著,頭前頃,頭不要后仰,盡量吐出流到口腔的血液,不要咽下,咽下會刺激胃部不適,引起惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)會引起誤吸,危及生命。多數(shù)少量的鼻出血可自止或自行壓迫后停止;若壓迫后出血量無減少,則要積極就醫(yī),查找鼻出血的原因;反復(fù)少量鼻出血會引發(fā)貧血,需要引起重視。
不是嘩嘩流血才危險(xiǎn),涕中帶血也須警惕。
鼻出血,怎么預(yù)防?
干燥的季節(jié)里,可考慮用加濕器或者在開空調(diào)的房間里放盆水,以增加空氣的濕度,保持鼻腔黏膜濕潤狀態(tài);鼻腔局部可涂抹薄荷油滴鼻液、芝麻油、紅霉素眼膏改善鼻腔黏膜的干燥不適。戒掉摳鼻的不良習(xí)慣,不拔鼻毛。飲食上多吃新鮮的蔬菜及水果,少吃燥熱上火的食物;多喝水,少喝酒及飲料;注意休息,不熬夜;積極治療引起鼻出血的原發(fā)疾病比如過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲,血液系統(tǒng)疾病等。加強(qiáng)兒童的健康安全教育,避免鼻部外傷和異物塞鼻。